Los Ataques de Pánico pueden curarse

ATAQUES DE PÁNICO Y AGORAFOBIA:: urgencia sujetiva

Según el DSM IV (cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) la Crisis de angustia (comúnmente denominados “Ataques de Pánico”) debe ser diferenciada principalmente de la Agorafobia. Ambas afecciones se encuentran englobadas dentro del grupo de los “Trastornos de ansiedad”. De acuerdo a lo descripto en este manual norteamericano, la Crisis de angustia (Ataques de Pánico) se caracteriza por la aparición súbita de síntomas tales como:: miedo o terror acompañados habitualmente de sensación de muerte inminente, falta de aliento, palpitaciones, elevación de la frecuencia cardiaca, sudoración, temblores, escalofríos, opresión, malestar torácico, sensación de asfixia, sensación de ahogo, de atragantamiento, náuseas, desmayo, miedo a “volverse loco” o a perder el control, miedo a morir, o sofocaciones. En cambio, la Agorafobia se caracteriza por comportamientos de evitación en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil, o en lugares donde es imposible encontrar ayuda en el caso de que surja en ese momento una crisis de angustia o síntomas similares a la angustia. Este trastorno suele producir comportamientos de evitación en las siguientes situaciones::

Algunas personas son capaces de exponerse a las situaciones temidas, pero dicha experiencia les produce un considerable terror. Una vez ubicadas las definiciones ofrecidas por los manuales, intentemos despejar la escena. Se trata aquí del sujeto y su síntoma, del sujeto y su padecimiento, situación que nos lleva a preguntarnos:: ¿qué hacer ante esta urgencia?

La estandarización:: riesgo dentro de la urgencia

Marina Luis, en su texto “Las urgencias en la guardia de un hospital”(1) sitúa el surgimiento de la “dimensión del riesgo” ante la situación apremiante de las urgencias. Según la autora, se trata de un riesgo en donde la cadena del discurso viene a aplastar o a achatar los intersticios de un sujeto por venir con la fijeza de un modelo armado a priori. En este sentido, Marina Luis señala lo siguiente:: “…pues no se trata de una unidireccionalidad entre quien está preso en su urgencia y la acción estandarizada que se tiene para ofrecer. Ofertamos una escucha, disponernos a escuchar no es sinónimo, ni se reduce a ofertar entrevistas. Acción de escuchar, que no es sino la condición de la palabra”. No hay modo a priori de saber cuál sería la solución “correcta” para un paciente que llega a la consulta, se trata esencialmente del caso por caso y de la singularidad subjetiva de cada uno, de la relación del sujeto y su deseo. En los cuadros de Ataques de Pánico y de Agorafobia la urgencia se presenta ante el despliegue repentino de una serie de sensaciones que colocan al sujeto en una situación de borde o de “parálisis”. Marina Luis, en su trabajo titulado “El riesgo en la urgencia”(2), señala que cuando hablamos de la urgencia estamos refiriéndonos a algo que implica una discontinuidad, un cortocircuito que no logró transitarse a partir de las soluciones con las que cada quien se venía sosteniendo. Subraya que la urgencia se encuentra íntimamente relacionada con el apremio, ya que compromete la dimensión del tiempo e insta a una acción que no admite postergación. Demanda y deseo Aún estando ante una situación de urgencia, el deseo persiste en su función de brújula en cada sujeto. En este sentido, es a través del decir de cada paciente que podremos pesquisar el deseo que yace tras esa demanda. Gabriel Lombardi, en su libro “La clínica del psicoanálisis”(3), lo resume claramente de la siguiente manera:: “La clínica psicoanalítica busca orientarse por el deseo del paciente, situándolo a partir de sus manifestaciones clínicas:: el síntoma, la demanda, los sueños, etc. Ya que el objetivo ético al que todo se subordina en psicoanálisis es la rectificación de la posición del sujeto respecto de su deseo”.Lic. Peichi SuReferencias::(1) Marina Luis:: “Las urgencias en la guardia de un hospital”, Un acercamiento a la experiencia, Grama Ediciones, Buenos Aires, 2004.(2) Marina Luis:: “El riesgo en la urgencia”, Un acercamiento a la experiencia, Grama Ediciones, Bs. As., 2004.(3) Gabriel Lombardi:: La clínica del psicoanálisis I, “Ética y técnica”, Editorial Atuel, Bs. As., 2002.